to niech sie cieszy, ze nie zlapano go na jakims delikcie typu 0 0,01 promila wiecej…
bo z tego masa biurwenamtow zyje i to biurwenamt decyduje o kursach i inynch, aby mogl po okresie kary znowu,
pakiet kursow mozesz dostac za przekroczenie prędkości
Na dyzurze Pan 55 lat z ciezkim reumatyzmem, leczony przed laty zwiazkami zlota,
Rozwinal niewydolnosc watroby. No i teraz w nocy na oiomie pod respiratorem bo niewydfolna watroba zrobila marskosc i krwawienie z zylakow przelyku.
Zylaki zaklipsowal endowkopowo doktor.
Wzialem o 2 nad ranem naklulem brzuch jak balon i stopniowo upuscilem do rana 5 litrow plynu, ma ascites, nie moglem wszystkiego upuscic bo by mu sie naczynia rozszerzyly i skrwawilby sie do wlasnych naczyn trzewnych, przetoka jamy otrzewnowej ze srodowiskiem zewnetrznym w marskosci watroby to ryzyko zakazenia tejze,
Tak nie do konca fajnie bo…nie mamy betaseptu. Zdrozal kilkanascie razy i szpitale go nie zamawiaja. Okazuje sie ze skladniki czynne jodoorganiczne produkowane sa w uwaga Permskich Zakladach Chemicznych, tych samych co kiedys glowice do pociskow balistycznych robily,
No wiec zwyklym bezbarwnym octaniseptem robimy bo bodajze indyjski jodoorganiczny jest za drogi. Mikroby sa zadowolone,.
Pacjent pod respiratorem gdzie przez otrzewna do brzucha przesacza sie wszystko na zasadzie zwyklej osmozy, coz, krzepniecie nie bylo idealne ale naklulem igla brzuch i wlozylem silikonowy kateter, zaczelo sie lac zolciotkie. w ciagu 6 godzin 5 litrow. Wczesniej przestaly funkcjonowac nerki, po punkcji zaczely podejmowa cprace, teraz w zasadzie zaczyna sie kompensowac, ale komplikacje nadchodza…zagoraczkowal wiec pewnie infekcja szpitalna albo cos…
Zalozylem cewnik centralny do zyly podobojczykowej. Uzupelnilem albuminy…
Pacjent powinien w spokoju tak ze 3 dni pod respiratorem sobie pospac, aby sie zaklipsowane klamerkami zylaki pozaklejaly skrzepami…
Niestety. Wojny wymagaja ofiar… Mamy wezyki do kroplowek i strzykawek. Kiedys robiono je w Europie z ruskiej ropy. Njet, nie nada.
No a ze zamiennika nie ma to wzieto wezyki z Pakistanu. Europejskie byly bezszwowe. Tymczasem pakistanskie sa tanie i maja szew. Roznie zgrzany jak to sie wczoraj okazalo.
No i powoinien na mleku majkela jacksona spac. Powinien. Ale… Cisnienie perfuzora spowodowalo pekniecie polisterynowego elementu na szwie, perfuzor podawal okolo 1/3. Moj pacjent sie obudzil i zaczal kaszlec…Wyciagnalem rure, rozekstunbowany
Za chwile ciezka przeprawa o rokowaniach. Ale udalo mi sie go w nocy przeciagnac i o dziwo- spokojnie bez bolu rozmawia z rodzina i innymi,
Update 16:20. Pacjent zyje i ma sie dobrze, nie zakrwawil mimo wczesniejszej ekstubacji. Raczej dociagnie do przeszczepu watroby jesli nic sie niespodziewanego nie stanie.